4 ผื่นที่พบบ่อยในทารก - Ezerra TH
ผื่นที่พบบ่อยในทารก
โดย ศ.คลินิก พญ. ศรีศุภลักษณ์ สิงคาลวณิช
ผิวหนังของทารกบอบบาง ทำให้ผื่นมีลักษณะแตกต่างจากผู้ใหญ่
ซึ่งส่วนมากจะไม่มีอันตราย และหายเองได้
หากได้รับการดูแลที่ถูกต้อง
Erythema toxicum
อายุที่พบบ่อย: ทารกคลอดครบกำหนด โดยผื่นเกิดภายใน 24-48 ชั่วโมง หลังคลอด
สาเหตุ: ยังไม่แน่ชัด
ลักษณะผื่น: ตุ่มใสหรือตุ่มหนองบนฐานแดง ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ซม. คล้ายถูกแมลงกัด
ตำแหน่งที่พบบ่อย: บริเวณลำตัว หน้าอก ท้องและหลัง แต่ไม่พบที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
การรักษา: ผื่นจะหายได้เองภายใน 2-5 วันโดยไม่ต้องให้การรักษา
ผื่นตุ่มใสบนฐานแดงบริเวณลำตัว
ผด (Miliaria)
ตุ่มน้ำใสที่บริเวณหน้าผาก
อายุที่พบบ่อย: ในทารก
สาเหตุ: เกิดจากการอุดตันของต่อมเหงื่อ เพราะการทำงานของต่อมเหงื่อในทารกยังไม่สมบูรณ์
ลักษณะผื่น: ตุ่มนูนสีแดงขนาดเล็ก (Miliaria rubra) หรือตุ่มน้ำใสตื้นขนาด 1-2 มม. คล้ายหยดน้ำ และแตกได้ง่าย (Miliaria crystallina)
ตำแหน่งที่พบบ่อย: บริเวณหน้าผาก ไรผม คอ ลำตัว ส่วนบน หลัง รักแร้ ข้อพับ
การรักษา: หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่อากาศร้อนจัด ควรอยู่ในที่อากาศเย็นสบาย สวมเสื้อผ้าที่ถ่ายเทอากาศได้ดี
ผื่นแดงบริเวณลำตัวส่วนบน
สิวในทารกแรกเกิด (Neonatal acne)
อายุที่พบบ่อย: ทารกคลอดครบกำหนด เพศชายมากกว่าเพศหญิง โดยผื่นเริ่มตั้งแต่อายุ 2-4 สัปดาห์หลังคลอด
สาเหตุ: เกิดจากฮอร์โมนของมารดากระตุ้นการทำงานของต่อมไขมันในทารก
ลักษณะผื่น: ตุ่มนูนขนาดเล็ก กระจายบริเวณจมูก แก้ม หน้าผาก
การรักษา: ส่วนใหญ่สิวในทารกแรกเกิดจะหายเองในเวลาประมาณ 1-3 เดือน โดยไม่ต้องรักษา
ตุ่มขนาดเล็กที่แก้มทั้งสองข้าง
ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermatitis)
ผื่นแดงมีสะเก็ดที่แก้มทั้งสองข้าง
อายุที่พบบ่อย: น้อยกว่า 5 ปี และเริ่มมีอาการตั้งแต่ทารก 3 เดือนขึ้นไป
สาเหตุ: ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม สภาพผิวหนังที่ผิดปกติ และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ลักษณะผื่น: ผิวทั่วไปจะแห้ง มีอาการคัน ผื่นเป็นๆหายๆ บางครั้งเป็นตุ่มน้ำ หรือผื่นแดงมีสะเก็ด บริเวณแก้มทั้ง 2 ข้าง แขนขา ข้อมือข้อเท้า
การรักษา:
- ที่สำคัญคือ ดูแลผิวไม่ให้แห้ง อาบน้ำด้วยสบู่อ่อนหรือสบู่ที่มีสารให้ความชุ่มชื้น หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนจัด
- หลังอาบน้ำต้องทาครีมให้ความชุ่มชื้นผิวหนัง
- ให้ทายากลุ่มสเตียรอยด์อย่างอ่อนเฉพาะบริเวณที่มีอาการอักเสบ
- หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น การสัมผัสสารระคายเคือง อาหารบางชนิด เช่น นมวัว ไข่ แป้งสาลี เป็นต้น
- โรคนี้จะเป็นๆหายๆ แต่โตขึ้นอาการจะดีขึ้น
ต่อมไขมันอักเสบ (Seborrheic dermatitis)
ผื่นสะเก็ดสีขาวที่หนังศรีษะคล้ายสวมหมวก (Cradle cap)
อายุที่พบบ่อย: ทารกแรกเกิด ถึง 3 เดือน
สาเหตุ: ยังไม่ทราบแน่ชัด อาจเกิดจากฮอร์โมนในมารดากระตุ้นการทำงานของต่อมไขมัน
ลักษณะผื่น: สะเก็ดสีขาวเหลืองบริเวณหนังศีรษะคล้ายสวมหมวก (Cradle cap) ผื่นอาจพบเป็นขุยที่หน้าผาก คิ้ว แก้มทั้งสองข้าง หลังใบหู ข้อพับ และบริเวณที่ใส่ผ้าอ้อม
ผื่นเป็นขุยบริเวณหนังศรีษะ
หน้าผาก และคิ้วทั้งสองข้าง
การรักษา:
- ถ้าเป็นที่ศีรษะ ใช้น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันมะพร้าวทาทิ้งไว้เพื่อให้ขุยหลุดง่าย แล้วสระผมด้วยแชมพูอ่อนๆ
- ถ้าเป็นผื่นแดง ใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดอ่อนทา
- ผื่นจะเป็นๆหายๆ แต่จะหายได้เองเมื่ออายุ 3 เดือน
